Afla totul despre boala numita pojar la copii

Un comentariu.

Rujeola este o boala infectioasa foarte contagioasa ce apare la copiii nevaccinati in lunile reci ale anului (februarie-mai), cei mai afectati fiind sugarii, urmati de grupa de varsta 1-14 ani.

Agentul cauzal al bolii este virusul rujeolic care se transmite de la persoana bolnava la cea sanatoasa direct - prin tuse si stranut (picaturi de secretie nazo-faringiana), dar si indirect prin curenti de aer si prin contactul cu obiecte sau suprafete contaminate (jucarii, tacamuri, vesela, piese de mobilier).

Semnele si simptomele rujeolei

Dupa o perioada de incubatie de 8-14 zile, apar primele semne si simptome ale bolii:

• Febra (39° C), precedata sau nu de frison.
• Afectare oculo-nazala: congestie conjunctivala, edematierea ploapelor, lacrimare intensa si scurgere nazala abundenta seroasa sau mucoasa ce confera bolnavului “facies de copil plans”.
• Disfonie (raguseala), insotita frecvent de tuse seaca, iritativa sau productiva.
• Congestie difuza velo-faringo-amigdaliana (gat rosu), cu puncte hemoragice de 3-5 mm si contur neregulat ( “enantem stropit”).
• Limba saburala (incarcata) cu deposit albicios central si marginile rosii.
• Tulburari digestive: varsaturi, scaune diareice, epigastralgii.
• Semnul Koplik este patognomonic pentru rujeola si apare la 2-4 zile de la debutul simptomelor pe mucoasa jugala sau gingivala sub forma uneia sau mai multor papule albicioase cu diametrul de 1-2 milimetri si aspect de “graunte de gris”, izolate sau grupate, diseminate pe fond eritematos (rosu).
• Tulburari nervoase: iritabilitate, cefalee (dureri de cap), convulsii tonico-clonice (la sugar si copilul mic).

Eruptia cutanata se dezvolta dupa 3-5 zile de la aparitia semnului Koplik si se prezinta sub forma unor maculo-papule congestive (bubite rosietice), uneori pruriginoase, cu diametru variabil, cuprins intre 2 mm si 3 cm ce apar initial la nivelul fetei, pre-si retro-auricular si pe partile laterale ale gatului, apoi se extind pe trunchi si membre, inclusive pe palme si talpi.

In perioada de varf a bolii, temperatura poate creste atingand chiar 40°C, iar starea generala a copilului este influentata. Dupa 3-5 zile, simptomele se amelioreaza, febra scade iar elementele eruptive dispar in ordinea aparitiei lor, lasand in urma o pigmentatie aramie ce ulterior se descuameaza.

Rujeola determina rar complicatii, cele mai frecvente fiind determinate de suprainfectia bacteriana cu posibila dezvoltare a unor conjunctivite purulente, sinuzite, stomatite, angine sau otite supurate.

Diagnosticul de rujeola nu necesita in mod obisnuit investigatii paraclinice, sprijinindu-se in general pe istoricul de contact cu o persoana bolnava si pe semnele clinice mai sus descrise. 

Examenele biologice sanghine pot releva in cazul rujeolei: leucopenie (scaderea numarului globulelor albe din sange) si limfocitoza (cresterea numarului limfocitelor sangvine). In stadiul acut al bolii se observa cresterea numarului Ig M rujeolice iar in faza de convalescenta creste nivelul anticorpilor Ig G.

Tratamentul rujeolei

Tratamentul rujeolei necomplicate consta in:

• Izolare la domiciliu 7-10 zile;
• Repaus la pat in perioada febrila;
• Spalaturi oculare;
• Hidratare adecvata cu lapte, apa minerala plata, ceaiuri, sucuri de fructe - conform varstei;
• Combaterea febrei cu antipiretice: Paracetamol sau Ibuprofen (Nurofen, Brufen);

Atentie! 

Aspirina nu se administreaza persoanelor sub 20 de ani din cauza posibilei aparitii a sindromului Reye.

• Tusea productiva se calmeaza cu siropuri expectorante (Bioflu, Humex, Clarix, Imunotus) si ceaiuri caldute;
• Varsaturile se calmeaza cu antiemetice;
• Vitamina C si cele din grupul B se recomanda copilasilor cu carente anterioare.
• NU se indica antibiotice in cazul rujeolei necomplicate, afectiunea fiind de natura virala.

Preventia rujeolei

Preventia actuala a bolii se realizeaza prin administrarea triplului vaccin ROR (vaccin anti- rujeola, oreion si rubeola), la varsta de 1 an, cu rapel (revaccinare) la 7 ani (in clasa I).

In cazul copiilor sub 1 an expusi la rujeola, cazul copiilor cu boli maligne aflati sub radio- sau chimioterapie, a copiilor cu imunitate scazuta si a persoanelor cu risc crescut de dezvoltare a unei forme severe de boala, se apeleaza la imunizarea pasiva cu Imunoglobuline in primele 6 zile de la expunere.

Sursa: http://www.pediatrutecuci.com/2014/06/rujeola-pojarul.html