Cum sa ai grija de copilul cu astm bronsic

Niciun comentariu.

Astmul bronsic este o inflamatie cronica a cailor respiratorii conditionata de o sensibilitate sporita a bronsiilor fata de diferite substante.

Simptomele astmului bronsic

Clasic, criza de astm bronsic include:

• Respiratie suieratoare – se percepe la ascultatia cu stetoscopul de catre medic sau de la distanta si deseori este mentionata de bolnav. Pentru astmul bronsic sunt caracteristice episoadele repetate de respiratie suieratoare.

• Dispnee (respiratia dificila) – in astm dispneea se manifesta in expir si este insotita de participarea muschilor respiratori accesorii (de la nivelul gatului si abdomenului).

• Sufocare (senzatia de lipsa de aer) – pe masura ce ingustarea bronhiilor se accentueaza, aerul din plamani este prins ca intr-o "capcana", devenind tot mai dificila si inspiratia, asa incat, daca initial bolnavul avea senzatia ca nu poate da afara aerul din piept, ulterior apare si senzatia ca nu mai poate trage aer. In acelasi timp, se secreta un mucus vascos, care nu poate fi eliminat si "clocoteste" in interiorul bronhiei.

• Tusea reprezinta un act reflex de protectie si are drept scop evacuarea secretiilor bronsice din caile respiratorii. Tusea poate fi puternica si prelungita. Abia cand criza de astm ia sfarsit, secretiile bronsice devin mai fluide si sunt eliminate sub forma de sputa ("scuipat") albicioasa in cantitate mica (ca o moneda).

Atentie! 

Uneori tusea este singura manifestare a astmului bronsic.

• Pozitia copilului – in timpul accesului este fortata. Bolnavii nu pot sta culcati, prefera sa stea in sezut.

• Toracele este marit de volum, "ca un butoi", bombat. Se poate observa "bataia" aripilor nazale, umplerea si dilatarea vaselor gatului.

• Tegumentele (pielea) sunt palide, transpirate, cu pete rosii sau eruptii, uneori cu cianoza (coloratia albastruie) a triunghiului nazal, a degetelor si urechilor – schimbari cauzate de insuficienta oxigenului din sange.

• Neliniste, agitatie, senzatie de frica de moarte, instabilitate emotionala, slabiciune generala, indispozitie, copilul poate fi molesit sau poate deveni agresiv.

Durata crizei este, in general, de 1-2 ore si cedeaza spontan sau sub tratament.

Simptomele in astmul bronsic apar, cel mai adesea, noaptea sau dimineata devreme.

Info!

Exista situatii (frecvente) cand, in momentul examinarii la cabinet de catre medicul dvs., examenul clinic este normal. 
Aceasta nu exclude astmul! Descrieti medicului cat mai fidel simptomele de la domiciliu pentru stabilirea diagnosticului!

Nu este obligatoriu a avea toate simptomele pentru a se stabili diagnosticul de astm bronsic. Multi pacienti nu prezinta toate simptomele!

Cauzele astmului bronsic (factorii declansatori)

Factorii declansatori sunt acele substante (sau evenimente) care pot provoca criza de astm bronsic sau o agravare a starii respiratorii.

Pentru cei mai multi dintre bolnavi, crizele sunt declansate de alergeni.

Predispozitia familiala la alergie – atopia – este factorul de risc cel mai important in dezvoltarea bolilor alergice la copil. Daca unul dintre parinti sufera de alergie, riscul de astm la copil este de 40-50% si creste pana la 66% daca ambii parinti sunt alergici.

Stiati?

Baietii sufera de astm de 2 ori mai frecvent decat fetitele.

Posibili factori declansatori ai crizelor de astm:

Praful de casa (este o combinatie complexa de alergeni; principala componenta alergizanta a prafului sunt acarienii si produsele activitatii lor).

Elemente sugestive: aparitia sau agravarea simptomelor astmatice in case cu covoare persane sau mochete groase, draperii, mobila tapitata, biblioteci cu carti vechi – in special in dormitor.

Metode de evitare:

• Spalarea saptamanala a lenjeriei de pat in apa fierbinte si uscarea la soare;
• Fetele de perna si de plapuma trebuie sa fie etanse;
• Inlocuirea covoarelor cu parchet, in special in dormitor;
• In locul mobilierului tapitat, utilizarea vinilinei, pielii sau a mobilei din lemn;
• Utilizarea aspiratoarelor (preferabil cu filtru de apa).

Alergeni de la animale cu blana

Elemente sugestive: aparitia sau agravarea bolii dupa primirea in casa (si in special in dormitor) a unei pisici, a unui caine sau a unei rozatoare mici (ex:hamster).

Metode de evitare:

• Excluderea prezentei animalului in casa sau, cel putin, in dormitor;
• ! Alergenii proveniti de la pisica pot persista in casa timp de 6 luni;
• In cazul pastrarii animalului se recomanda toaleta riguroasa a acestuia.

Alimente

Elemente sugestive: aparitia sau agravarea bolii dupa consumul de oua, lapte, ciocolata, cacao, citrice, peste, icre, miere de albine, nuci, diversi aditivi sau coloranti.

Mod de evitare:

• Excluderea din alimentatie a produselor incriminate .
• Citirea cu atentie a etichetelor produselor alimentare si evitarea celor care contin sulfiti, tartrazina, salicilati, glutamat monosodic, benzoat (substante despre care se crede ca pot da simptome de astm).

Alergeni de la gandacii de bucatarie

Elemente sugestive: prezenta acestor insecte in numar mare in locuinta pacientului.

Metode de evitare:

• Igienizare corespunzatoare a locuintei;
• Daca este necesar delegati un membru al familiei sa foloseasca spray-ul contra gandacilor cand copilul astmatic nu este in locuinta si apoi sa aeriseasca foarte bine toate incaperile.

Polenul si mucegaiul

Elemente sugestive: existenta de suprafete acoperite de mucegai in casa pacientului sau aparitia/ agravarea simptomelor intr-o anumita perioada a anului, in special dupa ploaie (astm sezonier), deseori asociat cu rinita alergica sezoniera.

Mod de evitare:

• Evitarea plimbarilor in perioadele de polenizare (mai ales in lunile mai-iunie) si mentinerea ferestrelor inchise in special in zilele senine, cu vant.

Fumul de tigara (in cazul in care pacientul fumeaza sau inhaleaza fumul de la cei din jur).

Mod de evitare:

• Pacientul si persoanele care inconjoara copilul astmatic nu trebuie sa fumeze.

Medicamentele si vaccinurile

Elemente sugestive: aparitia sau agravarea dupa administrarea unor medicamente precum: aspirina, diclofenac, indometacin, fenilbutazona, propranolol, metoprolol, peniciline, cefalosporine, tetracicline, siropuri ce contin coloranti si aromatizanti, vaccinuri produse pe embrion de ou.

Metode de evitare:

• A nu se administra antiinflamatoare nesteroidiene, beta-blocante, antibiotice sau vaccinuri in cazul in care provoaca simptome de astm.
• Inlocuirea medicamentelor in forma de sirop cu tablete;
• Evitarea medicatiei fitoterapeutice (tratamentul cu plante medicinale).

Efortul fizic si cel psiho-emotional

Elemente sugestive: aparitia sau agravarea bolii dupa un efort fizic sau la confruntarea cu o situatie stresanta.

Metode de evitare:

• ! Activitatile fizice nu trebuie evitate;
• Aparitia simptomelor poate fi prevenita prin adminstrarea unui bronhodilatator, a unei cromone sau a unui modificator de leucotriena (la indicatia medicului) inainte de inceperea efortului fizic;
• Evitarea pe cat posibil a stresului de orice fel la copil ( ! in cazul micutilor, mersul la gradinita, la scoala, anuntarea unei lucrari de control, invitarea la tabla, primirea unui calificativ prost sau conflictele intercolegiale sau interparentale pot constitui situatii extrem de stresante).

Copilul astmatic si sportul

Multi copii participa putin la orele de sport de la scoala pentru ca sunt astmatici si cred ca sportul nu le este recomandat.

Copilul bolnav de astm poate si trebuie sa faca exercitii fizice.

Elaborarea unui program individualizat de exercitii fizice va influenta benefic starea fizica a micutului si evolutia astmului. Copilul astmatic care este corect tratat si primeste tratament sistematic duce o viata normala, ca si alti copii.

Un copil astmatic care nu se antreneaza, poate avea o criza de astm la un efort fizic minim.

Ca regula generala, este de preferat ca activitatea fizica sa se desfasoare intr-o atmosfera calda si umeda (efortul in aer rece si uscar trebuie pe cat posibil evitat).

Jocurile cu risc redus in provocarea astmului, cu episoade scurte de efort fizic sunt:

• Fotbal (portar)
• Volei
• Atletism
• Ciclism
• Tenis (in perechi)
• Inotul
• Gimnastica (exercitii la bara, inele)

Jocurile sportive cu risc marit in provocarea astmului:

• Alergari
• Schi la distante mari
• Aerobic
• Fotbal in incaperi.

Adesea este necesar ca micutul sa inhaleze un medicament profilactic cu 10 -15 minute inainte de efort (preferabil bronhodilatatoare cu actiune scurta :1-2 pufuri Ventolin);

De asemenea este indicata purtarea unui spray de criza in buzunar si utilizarea acesuia in caz de jena respiratorie.

Orientarea profesionala a copilului astmatic

De la o varsta frageda este importanta dezvoltarea intereselor profesionale ale copilului.

Restrictii profesionale pentru copilul cu astm:

• In caz de alergie la blana de animale, nu sunt;
• In alergiile alimentare trebuie evitate profesiile de vanzator, bucatar;
• In sensibilitatea la praf, profesiile: istoric, bibliotecar, constructor;
• Profesiile care presupun contactul cu mirosuri puternici (parfumerie) sau eforturi fizice majore.

Nu convingeti copilul ca nu va deveni chimist, biolog, ci incercati sa-i directionati interesele spre profesii care nu au risc de agravare a bolii.

Sursa: http://www.pediatrutecuci.com/2014/10/ghidul-parintilor-copilului-astmatic.html